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Prefeitura Municipal de Florianópolis
Médico
Dia: 30 de novembro de 2008 • Horário: das 14 às 18 h
Duração: 4 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão-resposta.
Confira o número que você obteve no ato da inscrição com o que está indicado no cartão-resposta.
Instruções
Atenção!
ƒ Não é permitido qualquer tipo de consulta durante a realização ƒ este caderno de prova;
ƒ Para cada questão são apresentadas 5 (cinco) alternativas dife- ƒ um cartão-resposta que contém o seu nome, número de inscri-
rentes de respostas (a, b, c, d, e). Apenas uma delas constitui a resposta correta em relação ao enunciado da questão.
ƒ A interpretação das questões é parte integrante da prova, não sendo permitidas perguntas aos fiscais.
ƒ se faltam folhas, se a seqüência de 40 questões, está correta; ƒ se há imperfeições gráficas que possam causar dúvidas.
Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o caderno de prova com-pleto e o cartão-resposta devidamente preenchido e assinado. O Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade.
gabarito da prova será divulgado no site do concurso.
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Conhecimentos Gerais
Texto: Paz, amor e LSD
2. Segundo referências feitas ao movimento hippie
no texto acima, relacione os parágrafos da coluna 1
“Faça amor, não faça guerra”, dizia o slogan da colorida com a coluna 2.
e cabeluda juventude que pregava a liberdade sexual e protestava contra a Guerra do Vietnã. O movimento hippie foi a face mais exuberante do fenômeno conhe- cido pelo nome de contracultura, uma peculiaridade
Os hippies surgiram no meio universitário americano em um tempo de extrema desconfiança em relação ao establishment. Pais, professores, políticos – todas as figuras de autoridade estavam sob suspeição. Os
seguidores mais devotos do ideário afastavam-se da
( ) Dá as características gerais dos seus família para viver em comunidades rurais ou acampa- mentos. Esse ideal comunitário convivia com gigan- ( ) Cita algumas conseqüências do movimento.
tescos eventos de massa, como o legendário festival
( ) Faz referências a indícios do movimento ainda de Woodstock, nos Estados Unidos, em 1969.
Apesar de seu propalado desprezo por valores
( ) Apresenta o ideário do movimento.
materialistas, a estética hippie resultou na venda de milhões de discos, roupas – e drogas, especialmente a Assinale a alternativa que apresenta a seqüência maconha e o LSD, indissociáveis da cultura riponga.
correta, de cima para baixo.
A cultura hippie continua visível, sobretudo em certa imagem publicitária da juventude. Alguns remanes- centes do movimento original são hoje senhores de barba que cultivam certa nostalgia dos anos 60.
VEJA 40 ANOS. São Paulo: Editora Abril, p. 158, set. 2008. Edição 3. Assinale a alternativa que apresenta a correta clas-
sificação sintática das palavras destacadas no pará- 1. Assinale a alternativa cuja definição da palavra
(destacada) corresponde ao seu significado no texto.
“Faça amor, não faça guerra”, dizia o slogan da colo-
a. ( X ) ideário – conjunto de idéias.
rida e cabeluda juventude que pregava a liberdade
b. ( ) propalado – profundo, inegável.
sexual e protestava contra a Guerra do Vietnã.”
c. ( ) suspeição – confiança, credulidade.
d. ( ) contracultura – movimento que preza a b. ( X ) que – sujeito de “pregava” e. ( ) legendário – que compreende títulos, explica- d. ( ) a liberdade sexual – objeto indiretoe. ( ) a Guerra do Vietnã – adjunto adverbial de Página 3
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4. Assinale a alternativa que classifica corretamente
6. Assinale a alternativa na qual 1 e 2 estão redigidas
a oração destacada no período abaixo.
corretamente segundo a concordância verbal.
“Alguns remanescentes do movimento original são a. ( X ) 1. Os hippies surgiram no meio universitário. hoje senhores de barba que cultivam certa nostalgia
2. A maior parte dos hippies surgiu no meio dos anos 60.”
b. ( ) 1. Nem o professor nem o diretor pregava a a. ( ) Oração subordinada substantiva predicativa.
b. ( ) Oração subordinada adverbial consecutiva.
2. Nenhum deles pregavam a liberdade sexual.
c. ( ) Oração coordenada sindética explicativa.
c. ( ) 1. O movimento hippie conhecido pelo nome d. ( ) Oração subordinada adjetiva explicativa.
e. ( X ) Oração subordinada adjetiva restritiva.
2. O movimento hippie ou contracultura ocor- d. ( ) 1. Quantos de nós somos remanescentes 5. Assinale a alternativa que está redigida correta-
mente, segundo a ortografia oficial.
a. ( ) Em alguns países da Europa, os hippies foram e. ( ) 1. Seguiam-se o ideal comunitário afastan- considerados como inimigos irreconsciliáveis 2. Seguia-se o ideário do movimento a ponto b. ( ) Alguns daqueles jovens eram portadores de parazitas e de doenças contagiosas.
c. ( ) Havia certa freqüência de doenças venéreas e hepatite, subprodutos do amor livre e das 7. Segundo o Manual de Redação da Presidência da
República (Brasília, 2002), a concisão, a clareza, a for- malidade e a precisão são elementos essenciais da d. ( X ) Nos Estados Unidos, a lei tratava os hippies redação oficial e somente serão alcançados mediante com benevolência, como simples vagabundos a prática da escrita em bom português.
e. ( ) Muitos consideravam que os hippies não leva- Assinale a alternativa que está corretamente redigida
riam sua contextação ao ponto de desejar o controle da máquina social para transformá-la. a. ( ) Devem haver soluções urgentes para esses b. ( ) Vão fazer cinco anos que ingressei no Serviço c. ( ) O salário do funcionário é mais baixo do que d. ( ) O diretor disse ao secretário que ele seria e. ( X ) Pelo aviso circular, recomendou-se aos Ministérios que economizassem energia.
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Responda às questões 8 a 10 com base
9. Constatada em processo disciplinar administrativo
na Lei Complementar CMF no 063/2003,
a acumulação ilegal e provada a má-fé do servidor que institui o Estatuto dos servidores
ocupante de cargo de provimento efetivo, aplicar-se-á públicos do município de Florianópolis.
8. Considere as seguintes afirmações Falsas ( F ) ou
( ) A reversão é uma forma de provimento de ( ) A nomeação far-se-á para cargos vagos em caráter efetivo, quando se tratar de cargo de carreira ou isolado de provimento efetivo e 10. Sobre a responsabilidade do servidor, é incorreto
em caráter precário, para cargos em comissão.
( ) O prazo de validade do concurso público será de até 2 (dois) anos, prorrogável 1 (uma) vez, a. ( ) Tratando-se de dano causado a terceiros, res- ponderá o servidor perante a Administração Pública Municipal, em ação regressiva.
( ) O exercício ocorrerá no prazo de até 30 (trinta) dias, contados da publicação do ato b. ( ) A obrigação de reparar o dano estende-se aos de nomeação no órgão oficial de divulgação sucessores e contra eles será executada, até o do Município, prorrogável a requerimento do limite do valor da herança recebida.
interessado por mais 30 (trinta) dias ou, em c. ( ) A responsabilidade penal abrange as contra- caso de doença comprovada, enquanto durar venções e os crimes imputados ao servidor, ( ) O prazo para o servidor tomar posse será de d. ( X ) A responsabilidade administrativa do servidor até 15 (quinze) dias, contados da data do é afastada no caso de absolvição criminal por e. ( ) As sanções civis, penais e administrativas Assinale a alternativa que indica a seqüência correta,
a. ( ) V – V – F – F – Vb. ( X ) V – V – V – F – Fc. ( ) V – F – V – F – Fd. ( ) F – V – F – V – Ve. ( ) F – F – V – V – F Página 5
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Conhecimentos Específicos
11. Veja o texto abaixo:
13. De acordo com a Lei federal 8.080/90, o “conjunto
articulado e contínuo das ações e serviços preventivos O sistema único de saúde será financiado, nos ter- e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada mos do art. 195, com recursos do orçamento da caso em todos os níveis de complexidade do sistema” seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. No caso dos Municípios o porcentual será de do produto da arrecadação dos impostos que são de sua competência (art. 156 da CF/88) e dos recursos frutos da repartição das receitas tributárias (arts. 158 e 159, d. ( X ) integralidade de assistência.
inciso I, alínea b e § 3º da CF/88).
e. ( ) participação da comunidade.
Assinale a alternativa que completa corretamente a
14. Assinale a alternativa que corresponde ao obje-
tivo geral da Política Nacional de Promoção da Saúde, a. ( ) Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção básica.
b. ( ) Promover o entendimento da concepção ampliada de saúde, entre os trabalhadores de saúde, tanto das atividades-meio, como os da 12. Assinale a alternativa incorreta:
c. ( ) Contribuir para o aumento da resolubilidade a. ( ) São diretrizes do SUS a descentralização e a do Sistema, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança das ações de promoção b. ( X ) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo às pessoas jurídicas de d. ( X ) Promover a qualidade de vida e reduzir vul- direito privado a sua regulamentação.
nerabilidade e riscos à saúde relacionados c. ( ) As ações e serviços de saúde serão executados diretamente pelo Poder Público ou através de – modos de viver, condições de trabalho, terceiros e, também, por pessoa física ou jurí- habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.
d. ( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, e. ( ) Ampliar a autonomia e a co-responsabilidade garantido mediante políticas sociais e eco- de sujeitos e coletividades, inclusive o poder nômicas que visem à redução do risco de público, no cuidado integral à saúde e minimi- zar e/ou extinguir as desigualdades de toda e e. ( ) As ações e serviços públicos de saúde inte- qualquer ordem (étnica, racial, social, regional, gram uma rede regionalizada e hierarquizada de gênero, de orientação/opção sexual, entre Página 6
15. Assinale a alternativa que corresponde a uma
17. Além das responsabilidades propostas para a
afirmação incorreta:
Atenção Básica, em relação à estratégia Saúde da Família, compete às Secretarias Municipais de Saúde: Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estra- a. ( X ) realizar e manter atualizado o cadastro dos ACS, dos enfermeiros da equipe PACS e dos a. ( ) ser um espaço de construção de cidadania.
profissionais das equipes de Saúde da Família b. ( ) ter caráter substitutivo em relação à rede de e de Saúde Bucal, bem como da população Atenção Básica tradicional nos territórios em residente na área de abrangência das equipes que as Equipes Saúde da Família atuam.
de Saúde da Família, de Saúde Bucal e ACS, c. ( ) atuar no território, realizando cadastramento nos Sistemas Nacionais de Informação em domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira b. ( ) articular com as instituições formadoras de pactuada com a comunidade onde atua.
recursos humanos do Estado estratégias de d. ( ) buscar a integração com instituições e orga- expansão e qualificação de cursos de pós- nizações sociais, em especial em sua área graduação, residências médicas e multipro- de abrangência, para o desenvolvimento de fissionais em Saúde da Família e educação necessidades identificadas nos municípios e e. ( X ) desenvolver atividades de acordo com o pla- nejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como c. ( ) pactuar com a Comissão Intergestores prioridade a dotação orçamentária da secreta- Bipartite estratégias, diretrizes e normas de implementação e gestão da Saúde da Família no Estado, mantidos os princípios gerais regu- lamentados na Portaria n. 648/GM-2006.
16. Leia o texto abaixo:
d. ( ) garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da Atenção Básica Criados pela Portaria GM no 154/2008, os (as) organizada por meio da estratégia Saúde da e. ( ) articular com o Ministério da Educação estra- têm como objetivo ampliar a abrangência e o escopo tégias de expansão e de qualificação de cur- das ações da atenção básica, bem como sua resolubi- sos de pós-graduação, residências médicas e lidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da multiprofissionais em Saúde da Família e em Família na rede de serviços e o processo de territoriali- zação e regionalização a partir da atenção básica.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a
18. Para receberem os recursos do Fundo Nacional de
Saúde para cobertura das ações e serviços de saúde, os Municípios não deverão contar com:
b. ( ) NSF (Núcleos da Saúde da Família) c. ( X ) NASF (Núcleos de Apoio à Saúde da Família) d. ( ) EASF (Equipes de Apoio da Saúde da Família) c. ( ) Contrapartida de recursos para a saúde no e. ( ) FMSF (Fundos Municipais de Saúde da d. ( ) Comissão de elaboração do Plano de Carreira, e. ( X ) Conselho de Saúde, com composição majori- Página 7
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19. O órgão colegiado de caráter permanente e deli-
21. Assinale a alternativa que corresponde ao Pacto
berativo, composto por representantes do governo, de Defesa do SUS, parte integrante do Pacto pela prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuá- Saúde, conforme a Portaria no 399/GM/2006: rios, que atua na formulação de estratégias e no con- trole da execução da política de saúde, é denominado: a. ( ) Definir de forma inequívoca a responsabili- dade sanitária de cada instância gestora do b. ( X ) Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garanti- d. ( ) Conselho de Saúde da Família.
e. ( ) Conselho de Secretários de Saúde.
c. ( ) Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral.
d. ( ) Contribuir para a redução da mortalidade por 20. Considere as seguintes afirmações Falsas ( F ) ou
câncer de colo do útero e de mama.
Verdadeiras (V), nos termos da Constituição Federal e. ( ) Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença diarréica e por ( ) A assistência à saúde é vedada à iniciativa ( ) As instituições privadas poderão participar 22. São componentes do Pacto pela Saúde, conforme
de forma complementar do sistema único de previsto em suas diretrizes operacionais, nos termos saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e a. ( ) Comissão Intergestores Biparte, Tripartite e ( ) É permitida a destinação de recursos públicos b. ( ) Conferência Municipal, Estadual e Federal de para auxílios ou subvenções às instituições c. ( ) Pacto em Defesa da criança, do adolescente e ( ) É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistên- d. ( X ) Pactos Pela Vida, em Defesa do SUS e de cia à saúde no País, salvo nos casos previstos e. ( ) Universalidade do acesso, integralidade ( ) Ao sistema único de saúde compete, além de da atenção e descentralização político- outras atribuições, nos termos da lei, colabo- rar na proteção do meio ambiente, nele com- 23. Dentre as emergências clínicas, as reações alérgi-
Assinale a alternativa que indica a seqüencia correta,
cas mediadas por anticorpos em resposta a antígenos exógenos podem ser ameaçadora à vida. As reações alérgicas tipo anafilaxia por estimulação de mastócitos com hipotensão, broncoespasmo, contração gastro intestinal e uterina, urticária e angioedema caracteri- b. ( X ) Reações tipo I – hipersensibilidade imediata.
c. ( ) Reações tipo II – citotóxica.
d. ( ) Reações tipo III – complexo imune.
e. ( ) Reações tipo IV – hipersensibilidade tardia.
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24. Os exames complementares de imagem não
27. Em relação aos cuidados preventivos de saúde,
invasivos que podem ser utilizados como suporte ao as oportunidades de prevenção podem ocorrer em momentos diferentes na história da doença.
a. ( X ) Radiografia simples de abdome, ultra-sono- A prevenção que objetiva evitar a instalação de fatores grafia obstétrica e tomografia de crânio.
de risco para uma doença é definida como: b. ( ) Radiografia simples de abdome, tomografia computadorizada de crânio e cintilografia da c. ( ) Radiografia simples de abdome, ultra-sono- grafia não obstétrica e mielografia.
d. ( ) Ultra-sonografias obstétrica e não obstétrica, tomografia computadorizada com contraste e e. ( ) Ultra-sonografias obstétrica e não obstétrica, 28. No diabetes tipo II, o tratamento pode ser ini-
ciado com controle de peso (dieta e exercício físico) e abdome e cintilografia de tireóide.
o uso de hipoglicemiantes orais associados quando as metas de controle glicêmico não são obtidas.
25. Em reação à farmacologia de drogas utilizadas
Os parâmetros das metas de controle glicêmico a em cuidados básicos de saúde, o efeito adverso mais comum de todos os antiinflamatórios não esteróides, presumivelmente devido à inibição da ciclo-oxigenase a. ( ) Curva glicêmica abaixo de 150 após 2 horas da ingestão de 75 gramas de glicose.
b. ( ) Glicemia pré-prandial (mg/dL) até 90, glicemia pós-prandial (mg/dL) menor entre 90 e 130 e HbA1c até 1 ponto percentual acima do c. ( ) Taquicardia, hipertensão e ansiedade.
d. ( ) Sonolência, vertigem e tonturas.
c. ( X ) Glicemia pré-prandial (mg/dL) entre 90 e 130, glicemia pós-prandial (mg/dL) menor que e. ( X ) Distúrbio gastro intestinal.
180 e HbA1c até 1 ponto percentual acima do 26. As afecções do conduto peritônio vaginal são as
d. ( ) Glicemia pré-prandial (mg/dL) entre 90 e 130, causas de cirurgia mais freqüentes na criança.
glicemia pós-prandial (mg/dL) menor entre 90 A indicação cirúrgica para a correção da hérnia ingui- e. ( ) Glicemia pré-prandial (mg/dL) menor que 90, glicemia pós-prandial (mg/dL) menor entre 90 a. ( X ) Em qualquer idade, no momento do b. ( ) Antes de 1 ano de vida, quando associada a, pelo menos, 1 episódio de encarceramento.
c. ( ) Antes de 1 ano de vida, quando associada à d. ( ) Após o 1o ano de vida.
e. ( ) Após os 2 anos de vida.
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29. Assinale a alternativa correta:
32. Em relação aos diferentes quadros clínicos asso-
ciados com o consumo de álcool, assinale a alternativa Em um paciente com suspeita diagnóstica de diabetes, correta.
a confirmação diagnóstica de Diabetes Melito tipo II pode ser feita com o resultado dos seguintes exames O diagnóstico definitivo de pacientes dependentes de álcool pode ser feito quando o seguinte requisito foi experienciado ou exibido em algum momento a. ( ) HbA1c entre 4 e 6% associado à sintomato- logia clássica: poliúria, polidipsia, polifagia e b. ( ) Glicemia de jejum maior que 90 mg/dL.
c. ( ) Glicemia de jejum menor que 126 mg/dL e c. ( ) Síndrome de abstinência com delirium glicemia de duas horas maior que 140 mg/dL.
d. ( ) Glicemia de jejum entre 100-110 mg/dL e d. ( X ) Dificuldades de controlar o comportamento e. ( X ) Glicemia casual acima de 200 mg/dL na pre- e. ( ) Dano real que tenha sido causado à saúde sença de sintomatologia clássica: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de 33. Em relação ao tratamento da angina estável em
idosos, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira 30. A abordagem ao tabagismo envolve a rotina clí-
de Cardiologia, tem sido considerada como droga de nica ambulatorial, hospitalar e atividade comunitária. primeira linha no tratamento desta condição: A abordagem clínica mais intensiva compreende o aconselhamento comportamental e farmacoterapia.
a. ( ) Sotalol.
b. ( X ) Betabloqueadores.
São consideradas drogas de primeira linha contra o c. ( ) Betabloqueadores de cálcio e nitratos.
d. ( ) Inibidores de enzima conversora de a. ( ) Diazepan e inalador de nicotina spray.
b. ( ) Bromazepan e inalador de nicotina spray.
e. ( ) Inibidores da fosfodiesterase-5 (sildenafil, c. ( X ) Bupropriona e goma de mascar ou adesivo de d. ( ) Clonidina e goma de mascar ou adesivo de 34. João tem 19 anos, boa saúde, sem nenhuma
queixa. Durante uma campanha de Prevenção de e. ( ) Nortriptilina e goma de mascar ou adesivo de Hipertensão descobre que tem pressão alta. Procura o médico na Unidade Local de Saúde, que após o atendimento clínico indica monitorização da medida Ambulatorial da Pressão Arterial. A medida do con- 31. Durante a investigação sorológica de hepatite
sultório é de 140/90 mmHg e a média de 24 h, 130/80 viral, o achado de marcadores HBsAg (+) e Anti- HBs a. ( ) Cura.
b. ( X ) Infecção crônica.
c. ( X ) Hipertensão arterial grau I.
d. ( ) Hipertensão arterial grau II.
e. ( ) Hipertensão arterial grau III.
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35. Os reumatismos de partes moles são um grupo
38. Pacientes com menos de 50 anos e dor de início
de doenças que afetam estruturas periarticulares, agudo em região lombar, acompanhada de ciatalgia, podendo ocasionar limitações funcionais do sistema musculoesquelético e de grande prevalência. Os sin- tomas apresentados por uma mulher com dor na face lateral da coxa, que se irradia para a região glútea e perna, com dor na deambulação e à palpação pro- funda do grande trocanter caracterizam a: b. ( ) Fasceíte.
c. ( ) Tendinite.
39. Carlos, 24 anos bancário, de vida sexualmente
ativa, chega à Unidade Local de Saúde solicitando um teste para HIV. Durante a consulta ele admite ter tido múltiplas parceiras nos últimos 6 meses, nega uso de drogas injetáveis, mas tem saído com algumas mulhe- 36. Uma mulher de 35 anos se apresenta à Unidade
res que usam drogas injetáveis. Uma dessas parceiras Local de Saúde para consulta ginecológica de rotina recentemente ficou doente e foi diagnosticada com e menciona uma descarga papilar serosa ou transpa- rente quase que diariamente. Há um pequeno nódulo palpável de menos de 1 cm de diâmetro.
Além dos testes sorológicos, quais das medidas abaixo devem ser tomadas imediatamente pelo médico O diagnóstico inicial mais provável é: a. ( ) Aguardar os resultados sorológicos e decidir a administração ou não de imunoprofilaxia.
b. ( X ) Administrar Imunoglobulina para hepatite B e iniciar a série de vacinas para hepatite B e. ( X ) Papiloma intraductal único.
c. ( ) Administrar Imunoglobulina para hepatite B 37. Uma lesão pigmentar melanocítica em placa, de
d. ( ) Solicitar exames hematológicos para detectar contornos irregulares, crescimento excêntrico assimé- elevação de transaminases e seguir o perfil trico, diversas tonalidades de melanina e de diâmetro enzimático do paciente por 6 meses.
e. ( ) Testar o paciente para HIV e Hepatite B e C e a. ( X ) Melanoma.
b. ( ) Nevo melanocítico.
c. ( ) Nevo displásico ou de Clark.
40. Assinale a alternativa correta:
É considerada como agravo relacionado ao trabalho de notificação compulsória e de investigação a: a. ( ) Ornitose.
b. ( ) Candidíase.
c. ( ) Leptospirose.
d. ( ) Leishmaniose.
e. ( X ) Tuberculose.
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FEPESE • Fundação de Estudos e
Pesquisas Sócio-Econômicos

Source: http://pmf2008.fepese.ufsc.br/pages/arquivos/provas/C10.pdf