Publicado por la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas (http://www.saei.org/)CONTENIDO O Volumen 9, número 3 O Mayo - Junio 2008
El significado de las complicaciones cerebrovasculares de las endocarditis infecciosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17La iatrogenia en forma de bacteriemia asociada a catéter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Ácido úrico: ¿otro factor predictor de respuesta del tratamiento de la hepatitis C? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18LDL-colesterol: ¿otro factor predictor de respuesta al tratamiento de la hepatitis C en pacientes coinfectados? . . . 19La cohorte D:A:D nos vuelve a sorprender: turno para el abacavir y la didanosina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Los antibióticos no previenen la infección de la necrosis pancreática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19El tratamiento con rifampicina en endocarditis por Staphylococcus aureus: "Primun non noscere" . . . . . . . . . . . . 20Prometedora pauta de inicio en QD en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana . . . . . 21Sarcoma de Kaposi en la era del tratamiento antirretroviral, ¿ha mejorado el pronóstico? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Tratamiento antifúngico combinado, nueva opción terapéutica frente a la Mucormicosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Tratamiento del Clostridium difficile, ¿mejor la vancomicina que el metronidazol? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Repercusión clínica de la heterogeneidad genotípica de Rickettsia conorii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22La morbilidad se mantiene en el tiempo en pacientes portadores y colonizados por Staphylococcus aureus
meticilin resistente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Colistina mas rifampicina para infecciones graves producidas por Acinetobacter baumannii multirresistente . . . . . 23Novedades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
aureus y el tamaño de las vegeta-
Comentario: Las complicaciones
plejos. Juan Gálvez Acebal. L et al. Cerebrovascular complica-tions in patients with left-sided in-fective endocarditis are common: ADIRECTOR Dr. Manuel Torres Tortosa Jefe de Sección. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Punta de Europa. Algeciras.COMITÉ DE REDACCIÓN Dr. Arístides de Alarcón González Médico Adjunto. Servicio de Enfermedades In-fecciosas. Hospital Virgen del Rocío. SevillaDr. Jesús Canueto Quintero Médico Adjunto. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Punta de Europa. Algeciras.
sivos. José Ángel García García. Lorente L, Jiménez A, García C, etDr. José Miguel Cisneros Herreros Médico Adjunto. Servicio de Enfermedades In-fecciosas. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. Dr. Juan de Dios Colmenero Castillo Jefe de Servicio. Servicio de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Regional Carlos Haya. Málaga.Microbiol Infect Dis 2008; 27: 867-Dr. Juan Corzo Delgado Médico Adjunto. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital de Valme. Sevilla.Dr. Ángel Domínguez Castellano Médico Adjunto. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Virgen Macarena. Sevilla.Dr. Juan Gálvez Acebal Medico Adjunto. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Virgen Macarena. SevillaDr. José Ángel García García Médico Adjunto. Servicio de Medicina Interna.Dr. Jesús María Gómez Mateos Jefe de Sección. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital de Valme. Sevilla.Dr. Fernando Lozano de León Médico Adjunto. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital de Valme. Sevilla.Dr. Manuel Márquez Solero Médico Adjunto. Unidad de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. Dra. Rosario Palacios Muñoz Médico Adjunto. Unidad de Enfermedades Infec-Comentario: Es bien conocida la ciosas. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga
relación entre la resistencia insulíni-
Dr. Salvador Pérez Cortés Jefe de Servicio. Servicio de Medicina Interna.Hospital del Servicio Andaluz de Salud. Jerez deDr. Jesús Rodríguez Baño Médico Adjunto. Sección de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Virgen Macarena. SevillaDr. Jesús Santos González. Médico Adjunto. Unidad de Enfermedades Infec-ciosas. Hospital Virgen de la Victoria. MálagaComentario: A pesar de los resul-
hipótesis con estudios prospectivosjunto con el resto de factores pre-
dos. Susana Puerta Fernández. Pellicano R, Puglisi G, Ciancio A,
realizó una selección randomizadade cada caso sino que se dejaba a
et al. Is Serum Uric Acid a Predicti-nández. Treatment in Patients With ChronicHepatitis C Infection?. J Med Virollow-density lipoprotein colesterollevels predict response to hepatitisC virus therapy in HIV/hepatitis C
de la misma confirmaron la asocia-ción entre el uso de inhibidores de
Comentario: Es bien conocida la
titis C en pacientes monoinfectados.
mayor riesgo de IAM. Rosario Pa- lacios Muñoz. infarction in HIV-infected patients
y el uso de otros antirretrovirales. multi-cohort collaboration. Lancet(1) Friis-Møller N, et al, for The
resultados en estudios prospectivos. Comentario: De todos es conoci-
noinfectados. Susana Puerta Fer-
tirresistentes o candidiasis.Juan Gálvez Acebal. Comentario: La escasa evidencia mortality in acute necrotizing pan-
to pacientes graves con sepsis por Saureus, incluidas endocarditis, co-
casos ocasionados por S aureus re-
Comentario: El uso de antimicro-
ca al respecto (1). Juan Gálvez Acebal. valve infective endocarditis causes(1) Perlroth J, Kuo M, Tan J, BayerAS, Miller LG. Adjuntive use of ri-fampin for the treatment of Staphy-lococcus aureus infections: a syste-matic review of the literature. Arch
FTC. Jesús Santos González.
jugar la DLP aunque este factor nosale en los análisis estadísticos rea-
zanavir for the Treatment of HIV-1Infection in Antiretroviral-Naïve
lizados. Jesús Santos González. Martín-Carbonero, Palacios R, Va-HIV Clin Trials 2008: 9: 152-163.lencia E, et al. Long-term prognosisof HIV-infected patients with Kapo-
ron 112 pacientes naïve que inicia-
liposomal doxorubicin. Clin InfectKaposi Sarcoma in the Highly Acti-ve Antiretroviral Therapy Era. ClinComentario: El estudio no es com- Comentario: Aunque es un estu- Comentario: La mucormicosis con-
na. La erradicación de C. difficileManuel Márquez Solero.
por la cepa Malish (CM) de Rickett-treatment of rhinocerebral zygomy-Comentario: Los resultados obser- sia conorii, mientras que los restan-
cosis with a combination of caspo-
vios de diarrea por C. difficile, ni-
ración de los análisis "hepáticos" y
y presencia de C. difficile en heces.
zol en función del tipo de C. diffi-Comentario: Este trabajo de nues-
cada situación. José Angel García García.
otra parte, la inclusión en el artículo
to treatment of Clostridium diffici-le-associated disease with metroni-dazole and vancomycin. Clin InfectRickettsia conorii no es una entidad
Comentario: Los autores a partir
(1). Salvador Pérez Cortés. R de Sousa, A França, SD Nóbregalogy of fatal Rickettsia conorii in-Comentario: A pesar de ser una va and D Raoult, Proposal to crea-te subespecies of Rickettsia conoriiping and an emended description of
contra A baumannii multirresistente
vitro y la utilidad de la asociación
pondiente. Manuel Márquez Sole- ro.
potencial nefrotóxico, vigilancia).
que "sudar la camiseta" para sacar
infecciones. Manuel Torres Torto- sa. Bassetti M, Repetto E, Righi E et al.Colistin and rifampicin in the treat-ment of multidrug-resistant Acine-
Novedades:- Se ha publicado el articulo O'Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, et al. Guidelines for evaluation of new fever incritically ill adult patients: 2008 update from the American College of Critical Care Medicine and the InfectiousDiseases Society of America. Crit Care Med 2008; 36: 1330-1349. Erratas en: Crit Care Med. 2008; 36: 1992. - La International AIDS Society ha difundido recientemente dos artículos de gran interes. El primero de ellos es laactualización de las pautas de tratamiento antirretroviral que esa Sociedad hace cada 2 años: Hammer SM, Eron JJ Jr,Reiss P et all. Antiretroviral treatment of adult HIV infection: 2008 recommendations of the International AIDSSociety-USA panel. JAMA 2008; 300: 555-570. Y el segundo: Hirsch MS, Günthard HF, Schapiro JM et al. Antiretro-viral drug resistance testing in adult HIV-1 infection: 2008 recommendations of an International AIDS Society-USApanel. Clin Infect Dis 2008; 47: 266-285.Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas, calle Reposo 6, bajo 6, 41002 Sevilla. Teléfono 954389553. Fax 954389553. Correo electrónico: secretariatecnica@saei.e.telefonica.net. Avances en Enfermedades Infecciosas es un boletín de comentarios independientes sobre avances notables y de difusión reciente en Enfermedades Infecciosas, publicado 6 veces al año por la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas (SAEI). Pretende facilitar el conocimiento de lo publicado en la literatura científica, pero el tratamiento de los pacientes o la metodología de los procedimientos diagnósticos no pueden estar basados exclusivamente en estos comentarios. Tampoco lo divulgado en Avances en Enfermedades Infecciosas pretende sustituir el contenido de la publicación original, sino por el contrario, estimular su lectura. Los comentarios pueden reflejar opiniones personales de cada Redactor que no tienen porqué coincidir con las de la SAEI. Depósito Legal SE-99-2000. ISSN 1576-3129. Todos los derechos reservados.
En la edición de esta publicación han colaborado como Socios Protectores de SAEI los Laboratorios Abbott, Boehringer, Glaxo-SmithKline, Pfizer y Roche y como Socios Patrocinadores de SAEI los laboratorios Gilead, Merck Sharp & Dohme y Schering Plough.
David Alan Schwartz Education Ph. D ., 1999 Psychology (Cognitive) M.S ., 1994 B. A. , 1988 2001-2 NIH National Research Service Award1999 Horace Rackham Dissertation Award, Univ. of Michigan1998-9 Fellow, Rackham Interdisciplinary Institute1997 University of Michigan Psychology Department Pre-dissertation Fellowship1996 Blue Cross Blue Shield of Michigan Foundation Student Award Progr
ACTIVITIES OF DAILY LIVING ASSESSMENT REPORT Claimant Name: Date of Birth: Claim No: Employer: Child Support Agency (Department of Human Services) Type of Injury: Date of Injury: Date Referred for Assessment: Date of Assessment: Documentation Reviewed: Comcare referral documentation, previous medical reports Konekt Consultant: Consultant Contact Numbe