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Bei Arthrose- und Rheumaschmer-
zen sowie anderen Schmerzen des
Bewegungsapparats werden vor
allem nichtsteroidale Antirheu-
matika (NSAR) eingesetzt. Für die
Selbstmedikation stehen Acetyl-
salicylsäure, Ibuprofen, Diclofenac
und Naproxen zur Verfügung. Da-
neben können verschiedene Phy-
topharmaka empfohlen werden.
Schmerzen in Muskeln
und Gelenken behandeln
von Apothekerin Dr. Juliane Rosner
hen, sollten Coxibe nicht mehr konti- nuierlich eingenommen werden, son- wir ken sowohl gegen die Schmer zen als auch gegen die dern nur in einer möglichst niedrigen Entzündung, indem sie die Bildung der Dosis für einen möglichst kurzen Zeit-entsprechenden Botenstoffe, der Prosta- säure durch das Enzym Cyclooxygenase lung von Arthroseschmerzen auf dem (COX) hemmen.
Markt. Coxibe dürfen nicht bei Patienten Allen gemeinsam ist eine mehr mit Bluthochdruck und einem erhöhen gung der Schleimhaut von Magen und eingesetzt werden.
Darm, was bei einer Langzeitanwendung
problematisch sein kann. Reizungen der NSAR in Salben und Pflastern
Magen- und Darmschleimhaut lassen
sich abmildern, wenn die Wirkstoffe Nebenwirkungen zu verringern, ist die zusammen mit Nahrung eingenommen lokale Applikation. Diclofenac und Ibu- profen werden in Schmerzsalben und Arnika
Muskel- und Gelenkschmerzen verwen-det. Bei der topischen Applikation muss COX-2-Hemmer nur über kurze
der Wirkstoff über die Haut in die tie- Zeit einsetzen
oxygenase, die in mehreren Isoformen zen, welche die obere Hornschicht der vorkommt: COX 1 ist für die Bildung der Haut aufweichen.
Prostaglandine und Thromboxan A2 satz von Diclofenac in Schmerzpflastern. Hier wird es als Epolaminsalz verwendet, aggregation beitragen. COX 2 bildet das aus einer Polymermatrix kontinuier-jene Prostaglandine, die Schmerzen, lich über zehn bis zwölf Stunden freige-Entzündungen und Fieber verursachen. setzt wird. Mit diesen Pflastern werden Die Hemmung von COX 2 ist erwünscht, die von COX 1 verursacht vor allem die Wirkstoffkonzentrationen erreicht, wäh-Nebenwirkungen in Magen und Darm rend die Plasmaspiegel niedriger sind als Beinwell
bei der Einnahme einer Tablette. Deshalb Alle Cyclooxygenasehemmer wir- sind bei der Anwendung der Pflaster schiedlich stark. Ihnen gemeinsam ist erwarten.
eine mehr oder weniger stark ausgepräg-
te Schädigung der Schleimhaut von Ma - Phytopharmaka zur äußerlichen
gen und Darm. Zum Schutz der Magen- Anwendung
schleimhaut können sie mit dem Pros-
den Säurehemmern Omeprazol oder fohlen werden:Pantoprazol kombiniert werden.
Die selektiv wirkenden COX-2- lungen sowie rheumatischen Muskel- genen zehn Jahren eingeführt wurden, Salben, alkoholischen Tinkturen oder haben die Hoffnungen auf eine neben- wirkungsarme Schmerztherapie nicht blüten enthalten ätherisches Öl, Flavono-erfüllt: Da sie das kardiovaskuläre Risiko ide und Sesquiterpenlactone, die entzün- dungshemmend und antiseptisch wirken. Teufelskralle

Source: http://www.kepplermediengruppe.de/sixcms/media.php/132/phr_10_12_probe.pdf